CASO EM DESTAQUE (AGOSTO/SETEMBRO 2014)

A Telelaudo lauda milhares de exames radiológicos por mês. Eventualmente, escolhemos um caso que achamos interessante destacar.

Paciente do sexo feminino, 50 anos, submeteu-se a biópsia de infonodomegalia axilar direita, com resultado histológico de carcinoma metastático. Mamografia e ultrassonografia não apresentaram anormalidades detectáveis. Realizou PET/CT cujo laudo descreveu linfonodos e linfonodomegalias com moderado a acentuado aumento no metabolismo, na cadeia axilar direita.

Achados de Imagem:

RM MAMÁRIA

As imagens em T1 e STIR não apresentaram alterações, contudo, nas sequências do estudo dinâmico, observa-se área de impregnação segmentar heterogênea, exibindo cinética de captação com curva de realce rápida na fase precoce e padrão tipo II (platô) na fase tardia, localizada no quadrante superior externo da mama direita, bem como linfonodos com perda da arquitetura habitual, no prolongamento axilar deste lado.

Qual o diagnóstico?

VAMOS CONVERSAR?

Neoplasia oculta da mama.

A metástase linfonodal axilar isolada, sem tumor detectável na mama através de mamografia ou exame clínico, representa até 1% dos carcinomas operáveis da mama. Estudos têm demonstrado que a Ressonância Magnética das mamas pode localizar o tumor primário em mais da metade das mulheres que apresentam adenopatia axilar metastática sem neoplasia primária estabelecida, e pode ainda definir a extensão da doença e facilitar o planejamento cirúrgico.

Diante do resultado histológico prévio, a alteração descrita na ressonância foi considerada altamente suspeita de malignidade.

 

Referências Bibliográficas:
1. Ressonância Magnética da Mama. Alice Brandão. Revinter, 2010. 2. ACR PRACTICE PARAMETER FOR THE PERFORMANCE OF CONTRAST-ENHANCED MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI) OF THE BREAST. Amended 2014 (Resolution 39). Principal Reviwer C. D.
Lehman.

SEUS LAUDOS ATRASAM?

Coloque em dia os laudos
atrasados.

SUA EQUIPE ESTÁ INCOMPLETA?

Complete a sua equipe de radiologistas
em qualquer modalidade.

QUER INVESTIR PARA CRESCER?

Amplie o atendimento e conquiste novos convênios.