Estudo de Caso: jovem de 12 anos com dor e limitação de movimento no cotovelo esquerdo

 Em Estudo de caso, Telelaudo

Exame de RM de cotovelo esquerdo demonstrando áreas heterogêneas de espessamento sinovial captante de contraste, bem como esparsos focos de isosinal em T1 e marcado hiposinal em gradiente sugerindo produtos de degradação da hemoglobina (sinovite siderótica).

Nota-se ainda afilamento irregular difuso do revestimento condral com áreas de erosões condrais periarticulares e cistos subarticulares.

Hipótese Diagnóstica

Artropatia Hemofílica

Artropatia desenvolvida por consequência a múltiplos episódios de hemoartrose. Cerca de 50 %dos pacientes com hemofilia irão desenvolver artropatia severa. Ocorre hiperplasia sinovial, inflamação crônica, fibrose e hemosiderose. A hiperplasia sinovial erode a cartilagem e o osso subcondral levando a formação de cistos subcondrais.

Os achados de imagem podem mostrar também osteopenia periarticular, alargamento epifisário da cabeça do radio bem como alargamento da superfície troclear.

Referências bibliográficas

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