ESTUDO DE CASO: Paciente sexo masculino, 24 anos, com lesões nodulares palpáveis na coxa.

 Em Estudo de caso

Paciente sexo masculino, 24 anos, com histórico de lesões nodulares palpáveis na coxa.

 

Achados de imagem:

Exame de RM de coxa demonstra formações expansivas heterogêneas, apresentando lobulações periféricas e septações centrais, com sinal isointenso em T1 e predominantemente hiperintenso em STIR, exibindo difuso realce pelo agente paramagnético de contraste, notando-se níveis com conteúdo levemente hiperintenso em T1 situados nos segmentos posteriores , podendo representar conteúdo hemático. As lesões estão distribuídas  na musculatura do terço médio e inferior da coxa, envolvendo os ventres musculares do vasto intermédio, vasto lateral, e na topografia do recesso suprapatelar.

Notam-se ainda vasos ectasiados e tortuosos que encontram-se situados de permeio ao ventre muscular do vasto lateral, vasto intermédio e vasto medial, ao nível da fossa poplítea, de permeio aos componentes tendíneos do quadricipital bem como nos espaços interaponeuróticos do compartimento anterior do terço médio distal da coxa, devendo estar relacionado à circulação colateral.

 

 

Hipóteses diagnósticas: 

O paciente realizou análise histopatológica das lesões, com resultado de tecido conjuntivo fibroadiposo e muscular esquelético, permeado por vasos ectásicos.

Os achados sugerem hemangiomas de partes moles.

Os hemangiomas são as lesões angiomatosas mais comuns e representam 7% de todos os tumores benignos de partes moles.

Existe uma predileção pelo sexo feminino e podem surgir de diversas localizações , incluindo músculos estriados, pele, tecido subcutâneo e tecido sinovial.

Referências Bibliográficas:

1  1. Kaplan PA, Williams SM. Mucocutaneous and peripheral soft-tissue hemangiomas: MR imaging. Radiology. 1987;163 (1): 163-6. Radiology (abstract)Pubmed citation

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  2. Greenspan A, Mcgahan JP, Vogelsang P et-al. Imaging strategies in the evaluation of soft-tissue hemangiomas of the extremities: correlation of the findings of plain radiography, angiography, CT, MRI, and ultrasonography in 12 histologically proven cases. Skeletal Radiol. 1992;21 (1): 11-8. – Pubmed citation

4. Nelson MC, Stull MA, Teitelbaum GP et-al. Magnetic resonance imaging of peripheral soft tissue hemangiomas. Skeletal Radiol. 1990;19 (7): 477-82. – Pubmed citation

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